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2016年11月16日下午,我院心血管内科和神经内科在9楼示教室进行了房颤抗凝的交流探讨会,心血管内科楼钶楠主任医师介绍了最新的房颤抗凝的研究进展,就我国目前的房颤抗凝现状进行了总结并强调了房颤抗凝人群全面覆盖的重要性和达标的必要性。神经内科孙琪副主任医师则分享了一例脑梗塞合并房颤的病例分析,为在座的心内和神内临床医师丰富了抗凝的临床实用经验。 心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,是卒中的独立危险因素。房颤患者心房血流减慢,易产生涡流,凝血物质在左心耳聚集形成静脉样血栓,血栓脱落后随血流到脑部,形成缺血性卒中。和非房颤患者相比,房颤患者卒中的发生风险增加5倍,15%~20%的卒中由房颤导致,而房颤患者卒中年发生率约为3%~4%。房颤所致的卒中危害严重,其在1年内增加死亡率和致残率近1倍,复发风险更是增加4.7倍。而我国房颤患者接受抗凝治疗的现状不够理想。我国房颤患者抗凝治疗率低,尤其中高危患者的抗凝治疗严重不足,接受华法林治疗的患者INR达标率低,而接受抗血小板治疗率高。于是提高医生和患者的抗凝意识,积极做好INR监测和合理推进新型抗凝药物的工作是心内和神内两科临床医生的当务之急。 在双科交流会中,两科临床医生就房颤抗凝实践中的问题进行了积极探讨,如对合并脑梗塞或脑出血时抗凝方案的选择和时机等。今后,心血管内科和神经内科也将在该领域进行多次合作和交流,为房颤患者带来更全面的诊疗。
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