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>>“经支气管镜肺减容术” 肺气肿患者的福音
 
 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病,其特点是进行性肺功能下降,且不完全可逆,是致残率和致死率较高的疾病。近日,宁波市第一医院呼吸中心团队成功为一名极重度慢阻肺合并难治性气胸患者实施经支气管镜肺减容术。
患者董先生是一位极重度慢阻肺患者,有20余年的吸烟史。近10年来,董先生反复受到慢阻肺的困扰,特别是近1年来稍活动即气促,连洗脸、穿鞋等日常活动都让他不堪重负。期间还发生了气胸,先后予以4次胸腔闭式引流及胸膜粘连等治疗均未好转,病情十分危重。考虑患者肺功能及营养状态等极差,且合并其他基础疾病,胸外科会诊考虑无法耐受手术治疗。
对于董先生这样的极重度慢阻肺,内科保守治疗已经无能为力,又不能耐受外科手术。如此下去,患者可能需要终身卧床了。经反复评估和讨论,呼吸与危重症医学科曹超副主任医师团队决定对他实施经支气管镜肺减容术。
经支气管镜肺减容术(BLVR) 是在支气管镜直视下通过微创非切除技术,使肺气肿组织萎陷,以增加有效通气量,从而达到治疗肺气肿的目的。EBV单向活瓣置入是所有BLVR中应用最广泛的一种。其原理是在靶肺叶段支气管开口置入单向活瓣,吸气时活瓣关闭,呼气时活瓣打开,使潴留的残气逐渐排出、过度膨大的肺组织萎陷,使被压迫的正常肺组织得以复张,从而改善肺功能。该技术创伤小、并发症少,对重度肺气肿、肺大泡及难治性气胸患者有较好的治疗效果。
医院呼吸与危重症医学科、麻醉科、内镜中心、手术室等科室通力合作,成功为董先生实施EBV单向活瓣封堵术。
术后不久,董先生便拔除了胸腔闭式引流管;出院时已能独自步行百余米
 
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