“阿婆，今天准备要给你回输你孙子的造血干细胞了！”九院血液肿瘤科盛立霞副主任医师查完房后对着73岁的古稀老人说道。

       1945年出生的阿婆为人慈祥和蔼，性格乐观，5年前因体检时发现血两系减少，在第一医院做骨髓穿刺后诊断“骨髓增生异常综合征（MDS-RCMD）”，口服安特尔、反应亭等药物维持。MDS是造血干细胞克隆性疾病，具有向白血病转化的风险，因此老人一直在欧阳桂芳主任医师的门诊密切随访。

       这次阿婆因发热咳嗽咳痰再次来欧阳主任门诊，欧阳主任复查骨髓穿刺后发现患者病情发生变化，骨髓原始细胞比例增高，诊断为MDS-RAEB，如不及时治疗，在短期内转化白血病的可能性很大，阿婆的儿子孙子都为此焦虑。

       对于老年高危MDS患者，欧阳主任向阿婆介绍了宁波市第一医院血液科非常成熟的治疗体系——去甲基化化疗联合微移植，该项新技术自2014年开展以来挽救了数百名老年MDS及白血病患者，获得了宁波一院临床新技术二等奖。目前，一院血液科在我们第九分院设了分病区，和本部实行同质化管理和诊疗，同样可以开展该项新技术。于是，老人在欧阳主任安排下住进了第九医院血液肿瘤科。

      阿婆住院期完成抗感染治疗后，盛主任仔细评估阿婆的各脏器功能，发现患者有结核病史，左侧2/3肺叶毁损，肺功能提示严重限制性通气功能障碍，一旦发生肺部感染及其容易心肺功能衰竭。对于这样高危的老年病例，是劝其放弃治疗，还是冒险一搏给患者生存的希望？

       在与家属充分沟通后，孝顺的儿孙选择不放弃，冒险一搏，争着配型准备给老人捐献造血干细胞。深受感动的欧阳主任和盛主任根据老人心肺功能储备差的特点，制定了更加严密的治疗计划。阿婆于5月28日开始去甲基化化疗，同时开始为阿婆HLA配型。阿婆孝顺的儿子、孙子都配型成功，最终选择干细胞活力更强的孙子为她提供造血干细胞。孙子开始一系列的体检合格、在第一医院完成干细胞动员及采集，成功获得足够的造血干细胞。

        6月11日下午，盛主任前往第一医院取回孙子的造血干细胞，顾林宏护士长做好回输前的准备。各项准备工作完成后，开始回输那寄托着家人们希望的造血干细胞。经过一小时的回输，盛主任及护士长多次亲切询问阿婆的状态，并全场陪护在旁，为各种突发情况做好准备。最后成功回输，阿婆、阿婆的家人及血液肿瘤科的医护们都露出欣慰的笑容。

       造血干细胞移植是治愈血液系统恶性肿瘤的重要手段，但由于传统的造血干细胞移植采用清髓性预处理，化疗剂量大对患者脏器功能要求高，老年患者往往被排除在移植候选人门外，失去治愈疾病的机会。“微移植”预处理化疗剂量轻，既不清除患者的免疫系统，也不清除骨髓细胞，无需严格配型，通过输入健康干细胞，即可达到快速恢复造血功能、激活自身免疫系统、杀死残存癌细胞等效果。

       微移植技术的开展使得老年白血病患者也可以从造血干细胞移植中获益，从而改善老年血液肿瘤患者的生存质量。此次九院首例造血干细胞微移植的成功，标志着我院血液肿瘤科在医院的支持下不断进步不断壮大，今后将为患者们提供更好的治疗方案。